안녕하세요. 어린이동물병원 안과 과장 권세연입니다.
현) 전주어린이동물병원 대표, 안과장) 전주 지동범동물병원 안과장) 전주코끼리동물병원 안과 전문수의사
이번 글에서는 각막궤양이 심할 경우 시행할 수 있는 “결막절편술”이라는 시술에 대해 알려드리겠습니다.각막이 뭐야
각막은 눈의 가장 바깥쪽 층으로 눈에 들어오는 빛을 굴절시키는 돔 모양을 하고 있습니다. 보호자가 거울을 볼 때 그가 만지는 것은 흰 부분이 아니라 이른바 검은 눈동자 부분이고 그가 만지는 것은 각막이다. 조금 더 간단하게 생각해보면 콘택트렌즈가 삽입되는 부분이 각막인데, 콘택트렌즈처럼 생긴 투명한 돔 모양입니다. 각막궤양이란?
각막의 구조와 궤양에 대해서는 한번 포스팅한 적이 있으니 다음 글을 참고하시기 바랍니다.
전주안과동물병원_견각막궤양 눈의 가장 바깥 부분인 ‘각막’. blog.naver.com
각막궤양은 어떤 이유로 각막이 손상된 경우를 말하며 각막의 깊이에 따라 치료법이 달라집니다. 개와 고양이의 각막은 평균 두께가 400~500㎛로 매우 얇기 때문에 작은 상처에도 눈 천공의 위험이 있다. 보통 궤양이 깊지 않은 경우에는 점안액과 내복약으로 치료하지만 각막 상처의 깊이가 각막 두께의 1/2을 넘는 경우에는 빠른 수술적 치료가 권장된다. 수술 방법에는 자가결막이식, 인공각막이식, 양막이식 등이 있다. 수술 방법의 선택은 각막 궤양의 유형, 깊이, 위치 및 감염 여부에 따라 결정됩니다. 자가 결막 플랩 이식이란 무엇입니까? 아이의 결막(하얗게 보이는 부분)의 일부를 떼어내 손상된 각막 위에 올려 회복을 돕는 수술입니다. 이식된 결막은 각막의 손상된 부분을 채우고 혈관 공급을 촉진하여 각막 재생을 돕습니다. 하지만 사실은 그렇지 않습니다. 이것은 심한 각막 궤양입니다. 한 달 정도 약을 먹어도 호전이 없었고 슬릿램프 현미경으로 궤양의 깊이가 너무 깊어 천공의 위험이 있어 수술을 하기로 했습니다. 나이가 많고 마취의 위험이 있어 치료에 대한 반응이 느리기 때문에 가장 안전하고 빠른 수술 방법을 선택하기로 했습니다. 수술 전 눈꺼풀, 결막, 눈 주위의 각막을 충분히 소독한 후 수술을 시행합니다. 왼쪽 사진은 거의 천공에 가까운 깊은 궤양이 관찰되고 오른쪽 사진은 수술 후 사진입니다. 이식된 결막의 혈관이 살아있고 손상된 각막에 잘 봉합되어 있는 것을 볼 수 있습니다. 결막 플랩 이식은 결막 혈관이 손상되거나 이식 부위의 조직이 죽으면 실패할 수 있습니다. 또한 너무 큰 표준 피부 봉합사를 사용하면 각막을 통과하여 감염이나 염증을 일으킬 수 있습니다. 따라서 시술 중 결막이나 각막의 손상을 최소화하기 위해서는 안과 수술 전용의 현미경 기구와 미세 봉합사가 필요하다. 전주어린이동물병원_안과현미경현미경(라이카) 안과외과는 일반 수술과는 다른 섬세한 수술로 맨눈이나 돋보기(안경형 확대경)로만 볼 수 있습니다. blog.naver.com 수술 후 2주가 지나면 감염이나 실명 등의 다른 합병증 없이 수술이 잘 진행되고 있음을 확인할 수 있습니다. 그런 다음 실밥을 제거하고 치료했습니다. 각막질환으로 수술이 필요한 경우, 아이의 눈 상태를 정확하게 진단하고 적합한 수술 방법을 비교한 후 예후를 상담하기 위해 오시면 환영합니다. <伴随角膜疾病>Statewide Eye Animal Hospital_개 녹는 궤양 이 글을 읽기 전에 이 글을 읽어보시면 도움이 될 것입니다. 1. 각막의 구조와 궤양의 종류 2. 강아지… blog.naver.com 전주안과동물병원_난치성 강아지 각막궤양(SCED) 앞선 글에서 각막의 구조와 깊이에 따른 궤양의 종류에 대해 간략히 설명드렸습니다. 이번엔 장난꾸러기… blog.naver.com 전주안과병원_강아지들도 안구건조증(건성각결막염, KCS)을 앓는다는 사실, 알고 계셨나요? 눈물은 눈의 표면을 매끄럽고 촉촉하게 유지하고, 각막을…