버스 급정거사고로 뇌진탕 증세 자동차부상치료비 11등급 보상 사례-자동차부상치비와 입원일당 보상!
저의 가장 연세가 많으신 고객은 지금으로부터 2년 전에 상해특약으로 구성하여 2만 원으로 운전자보험 가입한 43년생, 가입나이 77세, 현재 보험나이 79세 할머님입니다. 오늘은 이분의 이야기를 해 드리려고 합니다.버스를 타고 가시다가 급정거로 인해 버스에서 구르셨고, 병원에 입원하는 일이 발생을 했는데요, 버스회사에서 가입되어 있는 보험사에서는 승객의 부주의로 발생한 일이라는 이유로 3백만 원이 넘게 나온 병원비를 한 푼도 돌려받지 못하셨고, 제가 가입해 드린 운전자보험 상해특약에서는 보험금 청구를 하여 자동차부상치료비 11등급, 상해입원일당, 자동차사고 입원일당 특약으로 보상금을 받으셨습니다. 가장 큰 이유는 버스 안에서 급정거로 인해 구르시는 사고를 당하셨고 뇌진탕 증세도 있으셨기에 자동차부상치료비라는 특약에서 부상 등급 11등급을 받으셨기 때문입니다. 77세 고령의 어머님이 2만 원짜리 상해보험을 가입을 하셨을 뿐인데, 수술을 하신 것도 아니고 어디가 골절이 된 것도 아닌데 어떻게 높은 보상금을 받을 수 있었는지 설계를 좀 더 자세히 보면서 확인해 보겠습니다. 가입한 보험설계서 볼게요!
운전자보험 상해특약 구성 기준: 77 세 여성, 직업급수 1 급 주요 보장: 자동차사고부상치료비, 상해수술비, 골절진단비, 상해입원일당 보장기간: 20 년 납, 20 년 만기 보험료: 20,095 원
상기 내용은 특정 보험사의 설계서의 일부 내용을 발췌한 것으로보험사의 상품별, 성별, 연령, 직업 등에 따라 가입 가능한 담보와 가입 금액, 보험료는 달라질 수 있습니다.
고객님이 가입한 설계서입니다. 운전을 하지는 않으셨지만, 상해특약으로 구성을 하셔서 가입을 원하셨고, 최대한 가입할 수 있는 한도 내에서 그렇다고 불필요한 담보는 최대한 빼서 가입을 해드렸습니다. 그럼 위 설계서에서 받은 보상은 어떤 특약일까요?
1. 상해입원일당(1일 이상 180일 한도) 2. 자동차 사고 입원일당(1~14급, 1일 이상 180일 한도) 3. 자동차부상치료비 II
이 세 가지입니다. 그럼 상세내역으로 한번 확인해 보겠습니다.
상기 내용은 특정 보험사의 설계서의 일부 내용을 발췌한 것으로보험사의 상품별, 성별, 연령, 직업 등에 따라 가입 가능한 담보와 가입 금액, 보험료는 달라질 수 있습니다.
1. 상해입원일당 하루 입원일당이 1만 원이지만 가입 당시 보험나이 77세로 상해입원일당 가입 가능 금액이 1만 원이었습니다. 그래도 티끌 모아 태산이 된다고 12일을 입원하셨으니까 보상금액 곱하기 입원한 일수로 보상을 받게 됩니다. 2. 자동차사고 입원일당(1~14급, 1일 이상 180일 한도)위의 보장내용을 자세히 보면 다음과 같이 되어 있습니다. 피보험자가 보험기간 중 자동차사고로 자동차손해배상보장법 시행령상의 부상등급(1~14급)에 해당하고, 입원하여 치료를 받는 경우 입원 1일당 보험가 입금액을 한도로 부상등급에 따라 차등지급(1일이상 180일 한도) 가입금액 7만원 기준으로 1~7급 7만원, 8~11급 2만원, 12~14급 1만원을 지급 하며, 실제 가입금액과의 비율을 고려하여 보험금이 지급됨 어머님의 경우, 11등급을 받으셨기때문에 자동차 사고 하루 입원일당 2만 원 계산해서 보상을 받으셨습니다. 3. 자동차부상치료비 II자동차부상치료비의 보장내용을 자세히 살펴보겠습니다. 피보험자가 보험기간중 교통사고로 자동차손해배상보장법 시행령상의 부상등급(1~14급)에 해당하는 경우 보험가입금액을 한도로 부상등급에 따라 지급. 1급 4천만원, 2급 2천만원, 3~4급 1천500만원, 5급 750만원, 6급 400만원, 7급 200만원, 8~11급 100만원, 12~14급 50만원을 지급 어머님의 경우, 뇌진탕증세로 자동차부상등급 11등급을 받으셔서 해당급수에 해당하는 보상금을 받으셨습니다. 그래서 총 상해입원일당+자동차 사고 입원일당+자동차부상치료비 11등급 보상금을 모두 합해서 보상받게 된 것입니다. 여기서 자동차부상치료비란? 내가 운전을 해도 어머님처럼 타인의 차에 탄 경우에도, 차에는 타지 않았지만 지나가는 차에 사고를 당했을 경우에 나의 부상 등급에 따라 보상받는 특약입니다. 그래서 우리가 운전자 보험을 가입을 할 때 운전자 보험 필수 특약 외에 자동차부상치료비 특약을 추가로 추천하는 이유입니다. 음… 버스에서 급정거로 인해 다치는 경우는 누구에게나 일어날 수 있는 흔한 사고입니다. 그렇지만, 위와 같이 버스회사의 공제조합은 보상금을 잘 안 해주죠. 물론 소송으로 가면 이길 가능성도 있지만, 과정이 간단하지 않기 때문에 모든 분들이 소송까지 가는 경우도 없게 되고요.위의 어머님도 말씀하시길 원통하지만 나의 건강을 위해 참고 있다고 하셨는데, 그래도 2만 원짜리 가입한 보험에서 100만 원이 넘는 보상금을 받게 되니까 너무 감사하다고 하시더라고요. 이걸로 위안을 삼으신다고요^^ 모든 고객을 이렇게 기억을 하지는 않습니다. 연세가 워낙 많으신데도 스마트한 휴대폰을 이용하신다는 게 대단하다는 생각을 했습니다.사고는 안타깝고 마음 아프지만 어쨌든 가입해 드린 보험을 통해 어느 정도 보상을 받으셔서 다행이라는 생각을 합니다. 상기 내용은 모집종사자 개인의 의견이며, 계약 체결에 따른 이익 또는 손실은 보험계약자 및 피보험자에게 귀속됩니다. 꽃보다보험카카오톡 채팅을 해보세요.pf.kakao.com 프라임에셋 심의필 제2023-06-0628호 (2023.06.15 ~ 2024.06.14)본 광고는 광고심의기준을 준수하였으며, 유효기간은 심의일로부터 1년입니다. #자동차사고부상치료비 #운전자보험 #상해입원일당 #자동차사고입원일당 #뇌진탕 #11등급 #14등급